子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。多见于中年妇女。根据大量解剖检查结果发现，30岁以上的妇女约有20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。然而，由于无明显症状，并未引起妇女们的注意，以致从未就诊。子宫肌瘤确切的发病原因并不清楚，但临床已经证实：子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女，绝经后将停止生长以致萎缩。因此，人们均已认识到，子宫肌瘤的生长和发展可能与卵巢功能有关。卵巢分泌的雌激素能使子宫肌层细胞增生肥大、子宫增大。

　　按照肌瘤生长的部位，可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，又可分为以下几种：

　　①肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层，约占总数的60%~70%；

　　②浆膜下肌瘤：子宫肌瘤突出于子宫表面；

　　③黏膜下肌瘤：肌瘤结节向宫腔内突出，宫腔因此扩大变形。

　　据统计，约有30%的子宫肌瘤患者不孕。不孕的主要原因可能是多方面的，其一是肌瘤使宫腔变形，阻塞了输卵管的入口，妨碍精子进入输卵管。其二是有些肌瘤患者由于宫腔增大，内膜面积加大，合并"子宫内膜增生过长"，卵巢功能失调，也会造成不孕。另外，黏膜下肌瘤对妊娠的危害较大，一般由于经常出血、感染，使子宫内膜不易有受精卵着床。

　　子宫肌瘤患者妊娠以后，由于雌激素水平增加，还会使肌瘤迅速长大，有的患者肌瘤结节比孩子长得快，所以，此时应预防流产或早产。如果肌瘤的位置使子宫造成过度前屈或后屈时，容易引起尿潴留或便秘。肌瘤本身如有血栓形成，称为红色变性，患者会有剧烈的下腹痛及恶心、呕吐等急腹症表现，应该注意鉴别诊断。因为如果是此病，大多数可以自行缓解，而不需要手术治疗。子宫肌瘤患者妊娠晚期，常常合并胎位不正，如臀位、横位等，造成分娩困难。因为宫腔形态的改变，前置胎盘的发生率增高，肌壁间肌瘤影响子宫的收缩，使产程延长，这些都是造成产前，产后出血增加的重要因素。如果肌瘤位于子宫下段时，会妨碍胎儿先露部位入骨盆，甚至只得行剖宫产术。

　　因此可以说，子宫肌瘤患者并非绝对不能怀孕，一旦怀孕，应该从早期开始就要严密观察，预防可能发生的各种合并症。至于妊娠是否顺利，还要取决于肌瘤的大小、部位、类型和有无并发症。如果进行剖宫产术，可以于术中取出胎儿，缝合毕子宫切口后，即对肌瘤结节进行切除手术，必要时甚至可以同时切除子宫体。

　　近年来，妇女防癌普查工作日益深入开展，已能早期发现妇女的子宫肌瘤。不少妇女因此而顾虑重重，这是大可不必的。如果是生育年龄的妇女，可以行肌瘤检出术；如果出现输卵管有粘连闭锁、狭窄或变形，还可以进行相应的矫治。据观察，术后不久即怀孕而且生产顺利者大有人在。所以，早期发现肌瘤是好事。但最好在肌瘤生长迅速，有不规则阴道出血时再考虑手术切除子宫。如果没有出现这些症状，可以严密观察，不必急于手术。

本文标题：患了子宫肌瘤也可以怀孕

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