羊膜腔穿刺

  通过羊膜腔穿刺，抽吸羊水进行包括细胞培养、性染色体检测、染色体核型分析、甲胎蛋白测定及羊水生化检查等，以确定胎儿是否成熟及诊断胎儿某些遗传病和畸形的一种产前诊断方法。我国自1977年开展这项工作以来，目前已被全国各大、中城市广泛应用。一般羊水穿刺在妊娠16～20周进行，先行超声波检查确定胎盘位置，选择穿刺点，抽吸羊水20毫升，所得的上清液做生化检查，沉淀的羊水细胞做细胞遗传学检查。

羊膜腔穿刺有危险吗

    因为羊膜腔穿刺是一种侵入性的产前诊断方法，很多人对它的安全问题产生顾虑。北京某医院几年来已做了上千例的羊膜腔穿刺，没有发生并发症。当然任何方法都不是万无一失的。羊膜腔穿刺的主要危险是自然流产，与未做羊膜腔穿刺的病例对比，它使自然流产率增加1%。另外还可能发生其它少见的并发症，包括胎儿损伤、感染、出血及穿刺失败等。不过在B超的监测下，由有经验的专职医生操作，羊膜腔穿刺仍不失为一种安全、可靠及检查简便的产前诊断方法。

孕晚期羊膜腔穿刺查什么

    孕晚期羊膜腔穿刺是指在孕28周以后进行的羊膜腔穿刺。主要了解胎儿成熟度，有无宫内感染，血液免疫情况及羊膜腔注射药物促进胎肺成熟等。用羊水进行生化检查测定胎儿成熟度，是最方便、有效的方法。

    通过羊水检查了解胎儿成熟度的方法有：1．羊水震荡试验：根据胎肺表面活性物质在95%酒精中震荡后，液面是否形成环状泡沫来判断胎肺成熟度。羊水震荡试验阳性的胎儿出生后极少发生新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。2．肺表面活性物质测定：包括L/S比值和PG的测定。3．胎儿肾成熟度测定：测定羊水中肌酐含量。4．胎儿肝脏成熟度测定：测定羊水中胆红素含量。

为什么要测甲胎蛋白

    甲胎蛋白(AFP)是一种胎儿的特异性球蛋白。孕早期甲胎蛋白主要由胚胎卵黄囊产生，孕11周以后的甲胎蛋白主要由胎儿的肝脏合成。随着胎儿肝脏不断成熟，甲胎蛋白值逐渐下降，不同孕周母血中甲胎蛋白浓度不同，母血中甲胎蛋白于怀孕16周开始上升，在怀孕32～34周时达最高峰，之后逐渐下降。母血、羊水及胎儿脐血中甲胎蛋白的浓度不同，其中脐血中甲胎蛋白的浓度最高，羊水中次之，母血中最低。孕妇血清甲胎蛋白浓度升高的原因包括：

  1．胎儿开放性神经管畸形。如无脑儿或脊柱裂等。

  2．多胎妊娠。

  3．流产或死胎。

  4．其它畸形，如四肢畸形或下消化道畸形。

  5．正常分娩，约有3%的正常妊娠孕妇母血甲胎蛋白的浓度高于正常范围。

本文标题：孕晚期羊膜腔穿刺查什么

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