◎紧急剖腹产

　　除了预定剖腹产外，有时候在生产过程开始后，因紧急状况发生，医生也会决定改采剖腹产，以确保产妇与胎儿的安全。例如：

　　*产妇有高血压、糖尿病、心脏疾病等，可能因生产过程导致病况恶化。

　　*脐带脱垂。

　　*胎盘早期剥离。

　　*胎儿无法忍受生产压力。

　　*难产。

　　剖腹产虽安全，但50%的沾黏并发症不可轻忽!

　　相较于其他外科手术，剖腹产算是相当安全，只是会有轻度下腹部疼痛、延迟复原时间等问题，但是术后可能引发的并发症仍不容轻忽。剖腹产后最常见的问题为“沾黏”。根据统计，发生比率高达50〜95%!但有沾黏问题的患者不一定会出现症状，如便秘、腹痛等，因而容易让人轻忽问题的存在。

　　也就是说，平均每两位剖腹产妇，就有一位会出现术后沾黏的情况。意即除了肚子上的手术切口所留下的外部伤疤外，在子宫与腹部之间也可能产生沾黏的内部伤疤。

　　◎术后发生沾黏的原因：

　　是因为体内组织及器官经过碰触或切除，可能会在痊愈的过程中，与其他相接触的组织发生沾黏，让原本应该互相分开的组织或器官黏在一起。发生沾黏的程度则是因人而异。

　　从医学原理来看，在腹部或骨盆腔的手术过程中，因为对身体组织造成伤害，身体就会有一些发炎的情况产生，为了保护这些受到伤害的组织，于是人体会分泌一些纤维蛋白，来包覆这些组织或器官，就形成了沾黏。有时候这些沾黏可以被身体吸收，但有时候却不行，就会造成严重的永久性沾黏。

　　◎各种手术都可能发生沾黏：

　　除了剖腹产外，像胃切除术、肠切除术、疝气修补、阑尾切除术、肠阻塞手术等腹部手术，或是子宫肌瘤切除、子宫切除、卵巢切除、输卵管切除、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、妇癌等骨盆腔手术，甚至摄护腺刮除等泌尿系统手术，都可能发生沾黏。

　　沾黏可能造成的并发症

　　虽然沾黏可能不会对患者造成太大问题，但临床上也发现，沾黏可能因组织与器官之间的拉扯而引发以下并发症：

　　◎小肠阻塞：

　　是最主要的沾黏并发症，因为手术后产生沾黏，会改变小肠正常位置，可能因而导致小肠的阻塞，造成“扭结”，而阻碍肠内食物的蠕动及代谢。手术后沾黏造成肠阻塞的比率高达49〜74%。

　　◎慢性骨盆腔疼痛：

　　也很常见，由于手术后器官异常的方向造成不适，20〜50%的患者可能出现长期或持续性的惯性骨盆疼痛，只能靠吃止痛药缓解，或是得再度接受手术去除沾黏组织。

　　◎不孕症：

　　发生的比例也有15〜20%，因为沾黏影响了精子与卵子结合的通道，降低了受孕机率，甚至不孕，或是因为输卵管部分阻塞而变成子宫外孕。

本文标题：剖腹产前必知哪些常识？

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