◎其他后遗症：

　　*可能会有严重的经痛问题，即使是原本不易经痛者都可能出现。

　　*患者因腹部隐隐作痛，找不到病因、无法缓解，而导致忧郁的现象，或是提高妇科或其他腹腔再次手术的机会。

　　*万一将来有接受化学治疗、放射线治疗及腹膜透析等状况，会增加治疗上的困难。

　　术后沾黏，影响健康、生活质量及医疗花费

　　随着医疗技术的进步，包含消毒、医材、技术及观念的修正，剖腹产造成的沾黏程度其实已大幅改善，“简单来说，就是没以前那么黏了!”不过现代人对生活质量要求也更高，即使只有一点点沾黏，可能造成的身体不适、甚至不孕，却对产妇或其家庭带来重大影响。美国曾在98年做过一项统计，因为手术沾黏所衍生的腹痛或不孕医疗费用，一年高达13亿美元。

　　“剖腹产沾黏发生比率高达50〜95%，后果将影响生活质量，社会整体医疗花费又高!”单是从这些方面来看，大家就该正视可能的沾黏问题，因此事先的预防是很重要的。

　　笔者曾经有过以下两个临床案例。第三胎产妇，前两胎均为剖腹生产，肚子一打开全部沾黏在一起!平常3〜7分钟就可以产出胎儿，却整整花了25分钟!但她平常全无不适症状。反观另一产妇只有一点点沾黏，平常慢性腹痛的毛病却让她烦恼不已。

　　平均来说，十个剖腹产妇中，几乎有五、六个，产后会有腹胀等不舒服问题，可见沾黏可能带来的困扰其实相当普遍;就算目前未出现任何症状，也隐含以后年老可能的肠阻塞问题。

　　医学文献发现，即使过去的剖腹产经验并未发生并发症，不代表下次手术时就不会发生沾黏;一旦沾黏形成，需要额外的手术才能清除，且沾黏会增加手术的复杂度，下一次手术也可能再度发生沾黏的问题。

　　手术造成的沾黏，是可以预防的!

　　传统上有4种方法可预防沾黏形成，包括：改善手术技巧、充分止血、腹腔灌洗及利用“阻隔物”隔开会沾黏的表面。

　　关于阻隔物，以往采用的物质包含有止血型制剂，也就是让伤口不要流血并隔离，以避免沾黏。后来则进展至有“可吸收型”及“非可吸收型”医材，各有相对的适应对象;而对剖腹生产而言，利用可吸收成分如玻尿酸、凝胶，甚至未来即将开发的喷雾，是临床上的主流。

　　以玻尿酸防沾黏薄膜为例，医生在剖腹产下宝宝后，在产妇子宫表面及腹壁间放置防沾黏薄膜，让组织自行分别痊愈。其原理在于分开受伤的组织，做为组织间的暂时阻隔材料，使组织在修补过程中不会互相接触;待受伤组织完全愈合时，玻尿酸薄膜也完全被人体吸收，不但有效防止沾黏，大幅降低沾黏发生的机率及严重程度，让产妇避免因沾黏造成并发症而带来的长期健康困扰，或需要再次手术的痛苦，也不会造成身体负担。可运用于其他手术。因此接受剖腹产的产妇，不妨跟您的妇产科医生讨论，期望能减少术后沾黏带来的不良影响。

本文标题：剖腹产前必知哪些常识？

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