白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部黏膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋、冬季较多。

白喉主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。亦可通过破损的皮肤和黏膜受染。

白喉的潜伏期为1~7天，一般为2~4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：

①咽白喉。最常见，占发病人数的80%左右。

②喉白喉。喉白喉约占20%左右。少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。原发性咽白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。但少数由于假膜延及气管、支气管，可造成程度不等的梗阻现象，表现为粗糙的干咳，声音嘶哑甚至失声，呼吸急促。严重者可出现发绀，还可因窒息而死亡。继发性咽白喉常发生在咽白喉基础上，伴有咽白喉的临床表现，全身中毒症状严重。

③鼻白喉。此型较为少见，多见于婴幼儿。全身症状轻微或无，有鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见表皮剥脱或浅溃疡，鼻前庭可见白色假膜。

④其他部位的白喉。白喉杆菌可从侵入眼结膜、耳、外阴部、新生儿脐带及皮肤损伤处，产生假膜及化脓性分泌物。眼、耳及外阴部白喉多为继发性。皮肤白喉在热带地区较多见，病程长，皮损往往经久不愈，愈合后可有黑色素沉着。患者很少有全身中毒症状，但可发生末梢神经麻痹。

白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续2次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。患者的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂（来苏）或石炭酸处理1小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡l小时，患者离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒，然后打扫。

本文标题：白喉主要通过飞沫传播

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