“宝宝生病了，抗生素用还是不用？这是个问题。”不少家长都有过如此经历。使用抗生素，或多或少都会对宝宝肝肾造成损害，宝宝柔弱的身体能否支撑？然而，疾病袭向宝宝，如果盲目拒绝抗生素，则会大量增加细菌的繁殖量，甚至出现败血症，抗生素着实让家长抹了一把冷汗。调查发现，医生开出的抗生素，只有50%的家长会遵医嘱，把整个疗程的药物喂宝宝服用完。宝宝用药如何更安全？

    文/宋倩雯 通讯员葛峰

    医学指导：广州医学院第三附属医院儿科陈立民副主任医师

儿科专家陈立民分析抗生素用药利弊

       网友：以前宝宝感冒咳嗽,基本上都是吃医生给开的希刻劳等药。这几天宝宝感冒咳嗽,现在正在吃希刻劳等药,但是我听朋友说不要给宝宝吃这么好的消炎药,应该按照由低到高的顺序。要是以后再吃药,低规格的消炎药就不起什么作用了,产生耐药性。经常用消炎药对宝宝身体会造成影响,真的是这样吗?我非常担心。

        陈立民：所谓高档药和低档药，要根据宝宝治疗的需要。现在的药物更新很快，今天认为是高档的药，过两天又有新的药物代替，家长不用过多顾虑。既然开了药，医生肯定考虑过这个问题。有时候宝宝病情较为严重，如果继续拒绝抗生素，会增加细菌繁殖或者出现败血症。至于，某一种药使用时间的控制，医生会监测药物的肝肾损害而作出换药，尽量挑选副作用少，效果好，小孩子容易吸收的药。

        网友：我是一个4岁宝宝的妈妈，最近宝宝发烧了，经治疗已经好转。我在网上看了很多关于宝宝发烧用药的问题，有一个问题我不太明白，宝宝发烧了，如何去辨别是细菌引起的还是病毒引起的？这样就有助于我们给宝宝选择对症的药物。还有，宝宝发烧，用口服药副作用小，还是退热贴副作用小？哪个既能控制病情又能把副作用降到最低呢？

        陈立民：宝宝发烧，医院一般通过验血来分辨细菌引起还是病毒引起，单靠家长鉴别比较困难。药物能够比较确切地退烧，退热贴的散热作用没那么强，通常两者结合使用比较好。

        网友：如果小孩咳嗽，一段时间没事就不用看医生，其实这种做法正确吗？

       陈立民：发烧咳嗽最好还是到医院鉴别比较好，如果宝宝心肺没问题，只是上呼吸道感染，可以尝试吃维生素C，喝多点水缓解。有一些小婴儿，不一定是单纯的咳嗽，可能患有严重的肺炎，根据咳嗽是否厉害来鉴别不准确。

    网友：如果宝宝上火需要用药吗？

       陈立民：有一些是单纯消化不良，可以给他吃一点帮助消化的药，例如维生素，保持大便通畅。留心有些宝宝是感冒前期的表现。

       网友：我的宝宝25个月大，近来食欲差，我怀疑她肚子有虫，就在医院给她开了肠中清，医生开了两片，每晚一片。宝宝吃了一片后，当晚就有点烦躁，而且半夜出现一阵阵发热，第二天宝宝大便了一次，大便中没发现有虫。由于宝宝有发热和烦躁的状况，因此我就没给宝宝吃第二片药。现在我很疑惑，也很矛盾，一是宝宝吃了肠中清发热是不是因为年龄太小了，受不了？二是我给宝宝服一片药，但未按说明服第二片，会不会让肚里的虫产生耐药性，对宝宝的身体影响更大呢？

       陈立民：两岁以上的小孩吃肠中清，这个药量和年龄吃这个打虫药是合适的。至于吃完之后烦燥，跟这个药杀虫过程中跟消化道有不适有关，发烧的情况，不一定由打虫药引起的，总的来说这个药是安全的。学校查虫，几十年前经常能查到有虫卵，现在查不到了，这跟农药使用、天然种植有关。另一方面，过去的蛔虫量多、体积大，而现在量不多，不一定每次大便都可以看到虫。建议这位网友把第二片肠中清也吃下，预防一下也行，无需担心耐药性。

       网友：如何提高小孩子的抵抗力？

       陈立民：有过敏体质的小孩鼓励游泳，饮食均衡，不要偏食，食谱要广泛一点，避免缺某种维生素。肉类营养高，光吃一种也不好，营养可以互补是最好的。多关注小孩子的消化道健康，通过强化消化道功能，很多病都可以预防。

      网友：我的宝宝现在快一周岁,但食欲不好,平常给骨头粥和奶粉他吃,想问有什么好办法?

       陈立民：广州人认为买排骨煮粥喝很营养，实际上，骨头还是偏油腻的，个人主张不要吃太多。表面来看，骨头煮粥、煲汤可以补钙，其实钙质很难吸收。补钙最科学的办法还是晒太阳、喝牛奶，尽量少喝一点凉茶。

本文标题：网上问诊：医生开出抗生素，宝宝父母很烦恼

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