冬季“中暑”即婴儿捂热综合症，又称闷热综合症、捂被综合症、蒙被综合症等。多发生于1周岁以下的婴儿，特别是刚降生不久的新生儿。这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。一般都发生在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。

冬季“中暑”的原因

　　“冬季中暑”是由于家长给孩子过度保暖或捂热过久而造成的。有些年轻的父母在寒冷的冬季里，唯恐孩子着凉感冒，白天便给裹上大衣、毛毯，晚上睡觉热水袋、电热毯全都用上。加之冬季房间关门闭窗，室内空气流通不好，使得孩子如同生活在一个“人造夏季”的环境里。

　　大多数孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大，因此，散热也比成人快，如果捂的过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候，人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水。

　　此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱捂热的环境，持续下去病情往往迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。

　　需要提醒年轻家长们，冬季里，婴儿不能保暖过度，这不仅容易引起“中暑”，还会减弱宝宝的体温调节功能，使其无法更好地适应外界气温的变化，导致抵抗力下降，常常感冒发烧。

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如何识别“冬季中暑”

　　在冬季里，如果孩子在父母的“热爱”之下出现了这些症状，就考虑孩子是否患上了冬季“中暑”。

　　一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、高热、费力、抽搐，甚至昏迷、休克。由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。

　　严重者脑细胞缺血坏死，可导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。该病起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率可高达18.33%，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。显然，婴儿冬季“中暑”完全是人为因素所造成，因后果严重，应引起家长足够的重视。

怎样判断孩子是否过热

　　专家教给您：摸摸孩子手心脚心是否出汗，脑门是否发烫，如果有汗证明孩子保暖过热，需要降降温了。

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婴儿冬季“中暑”怎样救治

　　家长如果发现自己的孩子因为捂热过度突然高热、大汗、尖叫、抽搐、昏迷、呼吸困难时，必须紧急救治。

离开高温环境

　　首先把包裹宝宝的重重衣物或被子解开，让宝宝的身体脱离高温环境，及时清除口鼻分泌物。但同时需要注意的是，孩子刚刚从一个高热的环境中出来，不仅浑身是汗，而且毛孔张开，这时也最容易受寒凉空气侵袭而感冒。

　　所以，务必在去除过厚衣被的同时，在温暖的居室把孩子头上和身体上的汗擦干，换上干爽的内衣，避免感冒。如确定宝宝无汗和穿着适度，就把他移至空气新鲜和通风良好的地方，让宝宝喝一些温水。

去热降温

　　若宝宝体温过高，要迅速降温，最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。如果采用给宝宝洗澡的方式降温，要注意浴室的温度。

　　如果没有条件洗澡，还可以考虑用温水擦浴的方式为孩子进行物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在34℃~37℃的温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部，同时用毛巾轻轻地擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次。每次擦浴一般进行20~30分钟。

迅速给氧

　　给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。因此，父母要注意及时清理宝宝口鼻分泌物。对于病情较重的患儿，有条件的应该立刻吸氧、人工呼吸。

液体疗法

　　由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

药物急救

　　禁止给婴儿服用退烧药，因为退烧药会使患儿出汗更多，加重脱水，使病情恶化。

　　对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

注意：

　　如果宝宝表现的症状比较严重，家长们在家稍做处理后，一定要立即送医院请医生进行及时处理。还要注意,在带孩子赶往医院的途中不要把患儿的头部捂盖得过严，以免再次发生缺氧窒息。

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如何预防冬季“中暑”

　　冬季“中暑”起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率可高达18.33%，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。显然，婴儿捂热综合征完全是人为因素所造成，因后果严重，应引起家长足够的重视。

　　俗话说：“若要小儿安，三分饥与寒”。儿科专家提醒大家，预防“冬季中暑”要注意以下几点：

穿衣

　　对于新生儿，他们的体温调节能力差，父母们不能觉得他们太过“娇弱”就拼命包裹。只要宝宝手脚和头部温温的，没有汗，就说明不冷。

　　带婴儿外出时，由于婴儿御寒能力比成人差，因此要注意保暖，切勿用被子捂住头脸。

　　对于宝宝的衣着，孩子比成人多一件，这是总体原则。宝宝玩时比静时少一件。当宝宝精力旺盛、手舞足蹈时，可适当减少衣物，运动后再添。

　　室外比室内多一件，出门时不要用衣被包裹得太厚太紧，但最好给他们戴上帽子(因为头部是宝宝的主要散热部分)、手套。

盖被

　　夜晚睡觉时不要给宝宝穿得太多，不要盖得太多，也不宜盖电热毯，否则电热毯持续供热，孩子散热又差，也容易出现“捂热综合征”。

　　宝宝不要与大人盖一个被，成年人的体温会使宝宝被窝的温度过高。

　　还要防止宝宝熟睡时头蒙在被子里。

室内

　　一般来说，新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右；几个月到1岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右，晚上可适当给孩子添加一床小被子。

　　注意室内要经常通风，适宜的湿度对于孩子的健康也很重要，最好把室内温度保持在50%到60%左右。

　　母亲不应紧拥宝宝，边喂奶边睡觉。

　　孩子伤风感冒，千万不要捂汗，尤其不可蒙头捂汗；

　　不要乘坐过于拥挤的公交车或地铁。自己家开车的，要注意车内的空气清新和流通。

多观察孩子

　　平时家长还要注意观察孩子的反应，如果孩子出现脸色发红、发热、出汗多等问题，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多、捂得太厚了，最好把衣被放松点。

　　同时要给孩子补充水分，给孩子喝水、喝奶，最好在水里稍加一点盐。如果孩子尿少，说明孩子存在脱水问题，也要引起家长警惕，及时到医院就诊。

本文标题：冬季“中暑”—婴儿捂热综合症

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