新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,那么新生儿溶血病都有哪些突出症状呢,又该如何治疗和预防新生儿溶血病呢?
新生儿溶血病的7个突出症状
新生儿溶血病的症状轻重差异很大,一般来说 ABO血型不合的较轻,进展较慢,而Rh血型不合的较重,病情进展快。常见的突出症状有:
1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后 24小时内出现黄疸症状,比正常生理性黄疸出现得早。
2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色,程度较生理性黄疸重。
3.全身均发黄。黄疸在 48小时内将迅速发展,从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。
4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
5.肝脾肿大。轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。
7.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。
根据病情治疗溶血症
患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转,日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低,即使幸存也常有后遗症。
预防新生儿溶血症五步走
第一步,避免输血。整个怀孕期间避免不必要的输血可减少溶血病的发生率。
第二步,确认夫妻双方血型。通过验血来确定是否存在发生新生儿溶血病的情况。
第三步,曾自然流产需警惕。病史中有过不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸的准妈妈,应警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。
第四步,重视孕期检查。在检查中如果被查出血型抗体效价较高,可以采取吃药等治疗措施来降低抗体。需定期复诊,如有抗体效价增高则需继续治疗。
第五步,关注新生儿黄疸。宝宝出生后要密切留意黄疸出现的时间,如果早于生理性黄疸,在刚出生1 ~ 2 天内就突然发生,并且病情发展速度很快,就要立即通知医生, 及早治疗干预。
新生儿溶血病容易与哪些疾病混淆?
应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。
1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant´s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。
2、黄疸生理性黄疸出现晚,进展慢、程度轻、无贫血和肝脾肿大。败血症有中毒症状、发热,特异性抗体阴性,血培养有助鉴别,其它如巨细胞包涵体病、毒浆虫病、颅内出血,G-6-PD缺乏症等其它先天性溶血性疾病都应考虑鉴别。
3、贫血主要与各种原因引起的失血性贫血鉴别,G-6-PD缺乏症在南方较多见。其它先天性溶血性贫血、营养性贫血均少见。
本文标题:新生儿溶血病7大突出症状
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