当新生儿血钙总量在7.0毫克／升以下或游离钙在2.5—3.5毫克／升以下时，称为低血钙症，这是新生儿惊厥的重要原因之一。

    新生儿低血钙发病因素有多种，其发病时间也有不同。

    1．早期低血钙

    是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致，因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，以致胎儿血清钙增高，抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿，患窒息、呼吸窘迫综合征的婴儿及患糖尿病的婴儿，因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差，钙的储备量少，肾排磷功能低，故易出现低血钙症。

    2．晚期低血钙

    指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养的婴儿，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含硝高，超过肾脏廓清能力，于是血磷增加，致使血钙降低。

    3．出生3周后发生的低血钙

    见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。新生儿低血钙症的临床表现轻重不一，主要表现有不安、惊跳、震颤、你撇，偶ⅡJ出现喉痉挛和呼Ⅱ及暂停。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

    为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者可用10%葡萄糖酸钙每次2毫克／千克，缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次／分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，因可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D 10000~ 25000国际单位，口服双氢速固醇(AT- SO)0.05—0.1毫克／天，亦可收到疗效。

治疗婴幼儿湿肺症

    湿肺症又名新生儿暂时性呼吸增快，较多发生于足月儿或过期产儿。出生时有窒息史或剖宫产的小儿较易发病。

    小儿在出生后2~5小时出现呼吸急促：呼吸60次／分以上，有时伴青紫和呻吟，但一般情况尚佳。本病为一种自限性疾病，一般在2—4天内恢复正常，有气急、青紫时可给氧气吸入并及时住院治疗。

本文标题：治疗婴幼儿低血钙症

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