典型案例

    张小毛，女孩，4个半月，身长62.1厘米，体重7.9千克。她妈妈说：自她出生后我的奶水一直不太够，所以加奶粉喂她。在她满百日后，由于工作需要我就上班了。所以只能早晚各一次母奶。白天就是喂配方奶。4个月的时候已经开始给她添加辅食。我家的人看她身体发育情况还不错，似乎有点胖。现在，一天的饮食安排如下：

    早上7点多醒来，先喂一次母乳，然后9点左右喂一次配方奶150毫升。    11点左右，喂水果泥（每天品种不一样，如香蕉、苹果、猕猴桃等换着吃）。    下午1点左右，喂150毫升配方奶。    下午3点，主要是以糊状食物为主，例如：蛋黄加藕粉糊、玉米粉小蛋糕糊以及骨头、鱼汤加米粉蔬菜糊，每天不同，并在其中加几滴核桃油。每次添加量两汤匙左右。    晚上6.30左右，吃150毫升配方奶。    晚上9.30-10.00，再吃150毫升配方奶。    凌晨3.00左右。还吃150毫升配方奶。    另外，现在每天上午吃鱼肝油一粒，下午喝钙粉一包。

述评与建议

    小毛出生后不久就开始用母乳及配方奶混合喂养，到4个半月龄时已添加水果泥及糊状食物（还加几滴核桃油），妈妈及家人对孩子的喂养及生长情况是满意的。从小毛体重及身长看，体重虽在正常范围、但身长稍低于正常；按世界卫生组织的参考标准，以身长的体重计算已达到轻度肥胖的程度。分析原因是家长已注意到小毛需要营养素的种类，这当然是对的，但却相对忽略了“量”的范围，以致过度喂养造成孩子轻度肥胖。而儿童时期的肥胖常常是日后成人某些慢性疾患的潜在根源。

    小毛的妈妈该怎么办呢？

    看来，每天5次、每次150毫升配方奶总量虽略高于建议的该月龄婴儿的喂养量，但对小毛来说却超过了她的需要，这就是在喂养时要考虑到的个体的差异性，因而喂养也要因童制宜。面对孩子的生长需要和已存在的轻度肥胖，在安排膳食时两者必须兼顾，但生长是第一位的因素。因此建议：保持早晚各一次的母乳喂养（在妈妈所提供的案例中无晚间母乳的具体安排）、如有可能母乳喂养应持续到1岁。第一步将凌晨3：00的配方奶换成母乳；待适应后，开始第二步，逐渐停喂凌晨3：00的母乳，将此母乳喂养时间换到临睡前喂养从而停止晚上9：30~10:00的配方奶喂养。也就是逐渐减少一次喂奶以维护继续良好生长而控制肥胖趋势；当一段时间身长增长的相对速度超过体重增长时，轻度肥胖会回到超重的范围内，再进行第三步的继续调整喂养。在此过渡时期内要继续按序添加辅助食品，当小毛的身长追上正常水平后，可增加白天4次配方奶每次的量至180毫升。同时鼓励孩子自主活动，并在妇幼保健部门定期测查身长及体重、接受相关保健指导。 

本文标题：过度喂养造成孩子轻度肥胖

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