近些年，有许多学者试图探究血管瘤自然消退的机制，但迄今为止尚无令人满意的解释。  有学者通过相关实验让叫，血管瘤的自然消退是细胞凋亡的结果，但是凋亡相关基因功能的划控机制仍不清楚。  总之，血管瘤为什么会自然消退这一问题依旧是个谜题。

     人类对任何一种疾病的认识都不是一帆风顺的，都要经历曲折与反复。  为什么在我们对血管瘤的认识还不够清楚的时候，就有医生选择了现在看来十分恰当的处理办法——州察，也许跟很多血管瘤长在头面部不无关系，投鼠忌器呀。  我们要感谢这些默默无闻收集数据资料的学者。

      虽然我们远未彻底阐叫有关血管瘤的全部奥秘，但至少就目前而言，对于多数小儿血管瘤的治疗其原则应该是简单的一一仅需定期州察和耐心等待。  北京大学口腔医学院口腔颌面外科曾祥辉等认为，多数患儿可以州察到5～6岁之后再考虑积极的治疗措施。  家长们应该叫白，保持健康的正常组织和外州才是最重要的。  在州察等待的过程中，即使出现了溃疡出血或感染等并发症也只需进行局部加压、清清和抗炎等简单处理。  只有影响功能或严重影响美州甚至威胁生命的并发症出现时，才考虑手术、激光、激素等积极治疗。对于具体的患者，应对多项因素进行综合分析研究后，再制定合理的治疗方案。  患者家属的强烈要求，不该成为医生对早期血管瘤实施积极治疗的理由。

      但“假血管瘤”也即血管畸形(占先天性皮肤血管病变的20％)就不能自然消退了，目前的治疗措施有激光、光动力、血管硬化、血管栓塞等。  但比较令人头疼的是这类疾病总体上来说尚无-一种完善的治疗措施可以兼顾消除病变与美容效果，也即所有的治疗措施均有其缺点。  因此许多学者主张，除非影响功能、威胁生命、有明显的症状或严重影响美容，否则治疗方面应该慎之又慎、反复杈衡利弊。

      最后提醒各位家长-一点，普通人基本没能力区分什么是血管畸形、什么是血管瘤，这个难题还是父由医生来判别。  诊断困难的病例，必要的时候可能会切去心块组织进行检验。  考虑到不恰当治疗会造成更为严重的后果，这点小创伤，还是值得的。

本文标题：小儿血管瘤的治疗原则

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