铅及其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后由呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液，或经消化道吸收，进入血液循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2~3克可致中毒，50克可致死。铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍，引起小动脉痉挛损伤毛细血管内皮细胞，影响能量代谢，从而出现一系列病理变化，其中以神经系统、肾脏造血系统和血管等方面的改变更为显著。据报道，血铅水平每上升100微克／升，儿童的智商就会下降6—8分。铅还可干扰锌、钙等有益元素的代谢，出现补锌、补钙难以奏效的现象。早期停止铅毒的吸收预后良好，脑症状发现后虽经治疗往往留下后遗症，如癫痫及智力发育不全等。

幼儿铅中毒之典型案例

    4岁男孩飞飞，个头很小，低于幼儿园同班的小朋友大半头。让飞飞父母伤心的是，除了不怎么长个头外，飞飞的性格还非常孤僻，不爱讲话；在幼儿园与小朋友相处得不太好，幼儿园上课时也有点跟不上，老师认为孩子“智力差”。正好幼儿园的所有小朋友接受了一次铅中毒调查，医生依据结果与飞飞的妈妈谈了话，原来，飞飞有中度铅中毒，其血铅含量达到340微克／升（正常值应低于100微克／升）。飞飞个子矮小、性格怪僻都可能与血铅高有关。

宝宝铅中毒之预防第一

    1．不要让小宝宝生活在周围有铅尘的环境中。如果父母是铅业工人，那么在接触宝宝前一定要彻底清洁全身，并妥善处理相关衣物，不把铅带给家里的宝宝。    

    2．请专业人员检测家中的油漆是否含铅。若为含铅油漆，则要监测其老化程度，以评估其可能带来的危害。较旧的住房要经常把地板和窗台洗刷，以避免宝宝跟含铅油漆和灰尘接触。色彩鲜艳的塑料地板块也是一个重要的铅污染源。建议妈妈们一定要选择那些质量好的彩色塑料地板块。

    3．保证妈妈身上不带“铅”，以避免宝宝因为吃奶等与妈妈的亲密接触而过多摄入铅。妈妈应不用可能含铅的化妆品（包括指甲油、染发剂），以免宝宝舔食。

    4．保证宝宝的床栏、玩具、学习用品等均不含铅。木器漆料、内墙涂料、有颜色的家具和壁纸等都含有铅，特别是宝宝的房间，如果被装饰得五颜六色、花花绿绿，就更容易造成铅污染。

    5．勿食用含铅器皿（锡器、劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质）煮放的酸性食物，或食用被铅污染的水和食物。不将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中，并储存于冰箱继续食用。

    6．让宝宝远离汽油中的铅，远离汽车尾气，不要带宝宝在汽车尾气浓度较高的马路边玩耍。少推童车上街，因离地面1米以内，空气含铅量要比大气高16倍，汽车尾气排放出来的铅主要漂浮在距离地面1米~1.5米的空气里，使儿童比成人更容易吸入铅，而铅在儿童的呼吸道中的吸收率是成人的1.6—2.7倍。

    7．平时常洗手，一次洗手可以消除约90%附着在手上的铅。宝宝在进餐和睡觉前一定要洗手。要给宝宝买不含铅的彩色玩具，玩具也要经常冲洗。涂有颜色的玩具、印有彩色画的图书、搪瓷餐具等均含有铅。另外，要勤给宝宝剪指甲，因为指甲本就是藏污纳垢的地方。

    8．若家中装有饮水机，请在喝水前先把水放掉一段再饮用。放水量的多少要视居住地和直饮水系统的装置而定。

    9．不给宝宝吃含铅量较高的食物，如爆米花、松花蛋。要吃含钙、铁和维生素C丰富的食物，这样有利于体内过量铅的排出。

    含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶酪、奶酪（芝士）和菠菜等。

    含铁丰富的食物有：瘦猪肉、鸡肉、鱼和葡萄干等。

    含维生素C丰富的食物有：橙、橘子、葡萄、柚子等大部分的水果。

    10.如果宝宝有“异嗜癖”，应及时治疗。

    11.某些爽身粉可能含有铅，切忌给婴儿误用。

    12.不要在居室内吸烟，烧煤的家庭应多开窗通风。

    13.定期检查宝宝身体的铅含量

特别提示

    治疗儿童铅中毒的首选方法是营养干预和健康教育。避免接触铅及铅化物以免引起中毒，出现可疑症状应及早到医院检查，对确诊或高度怀疑中毒者应及早使用解毒剂，排除体内积蓄的铅。

宝宝铅中毒的治疗

    1．杜绝铅毒继续进入。轻症中毒患儿应断绝铅的来源。对误服大量含铅药物而致中毒的患儿首先必须导吐（可用吐根糖浆），用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃，向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15~20克，使形成不溶性硫化铅，然后，再次洗胃，以清除沉淀出的硫化铅。以后服用较大量牛乳或生蛋白，可使剩存铅质成为不易溶解的盐类并可保护胃黏膜，再用盐类泻药1-2次以导泻。

    2．促进铅的排泄。目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙15~ 25毫克／千克加入5%葡萄糖液内，配为0.3%-0.5%溶液，静脉滴注或缓慢静脉注射，使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。但要注意“驱铅治疗”应在医生的严格指导下。

    3．治疗急性腹痛。如腹痛剧烈可选用阿托品654 -2维生素K等以解除肠道痉挛，可由静脉徐缓地注射10%葡萄糖酸钙10毫升，促使铅在骨骼内沉着，降低血铅浓度，必要时服用复方樟脑酊。

    4．治疗急性脑症状。一般选用安定副醛苯巴比妥钠等药物控制惊厥。为了降低颅内压，可由静脉输注50%葡萄糖或20%甘露醇等以减轻脑水肿。液体摄入量以能供应其基础需要量为度，一般每日需40~ 60毫升／千克。同时调整电解质的失衡，如有呕吐、惊厥、发热等，需补充其最低的估计损失液量。

延伸阅读    读懂血铅测定化验单

    反映儿童1—3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量。目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级：

    I级：血铅小于99微克（0. 099毫克）／升，相对安全。

    Ⅱ级：血铅100一199微克／升，轻度铅中毒，血红素代谢受影响，神经传导速度下降。

    Ⅲ级：血铅200~ 499微克／升，中度铅中毒，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难j注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。

    Ⅳ级：血铅500一699微克／升，重度铅中毒，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。

    V级：血铅≥700微克／升，可导致肾功能损害、铅性脑病，甚至死亡。

本文标题：发生在宝宝身边的铅中毒

地址：http://www.08765.net/yunyu/yinger/huli/87783.html