鼻腔异物是小儿鼻科的常见病

2013-02-01 16:19:07 来源：www.yunyuhome.com

小鼻孔不能进异物

鼻腔异物是小儿鼻科的常见病，高发年龄约在3岁。异物种类包括：豆类、海绵、塑料薄膜、橡皮、彩石块、纽扣、纸团、瓜子、栗子瓣、梨片、花生米、项链、耳环坠、玻璃球、塑料球、小铁球、布片、棉花、笔套和纽扣电池。

有鼻腔异物的小儿可表现为单侧鼻塞、血鼻涕、鼻腔有臭味、流脓性涕、睡觉打呼噜，以及头痛等。如果过太久鼻腔异物不被取出，则有继发鼻结石的可能。有一项6例的鼻腔异物临床回顾性分析发现，鼻异物继发鼻结石均为单侧性，外观呈白色或灰白色，其中鼻腔额外牙3例，鼻腔外生性异物存留2—11年3例。误诊为慢性鼻炎3次以上6例，慢性鼻窦炎4例，鼻前庭炎3例，鼻腔肿瘤2例，支气管炎l例。研究者认为，单侧鼻腔白色或灰白色新生物伴分泌物持续或恶臭味、鼻前庭糜烂，应首先考虑鼻异物继发鼻结石。

鼻腔异物之典型案例

据报道，一家医院一天接诊了这样一位3岁的小男孩，男孩1月前发现右鼻腔流脓涕，夜间张口呼吸，近半月夜间可闻鼻腔内恶臭味，赴当地3家医院，均被诊为慢性鼻炎、鼻窦炎，治疗均无效。医生在查体中发现：患儿右鼻腔充满黄色黏液，似臭鸡蛋味，吸净分泌物，见鼻腔中部有异物，用耵聍钩取出纽扣电池一粒，1周后复查症状消失。

鼻腔异物之预防为主

1．要时刻提防宝宝往鼻子里塞异物的举动，时刻加强看护。

2．发现宝宝流着怪味的鼻涕，或一个鼻孔出血、鼻子肿胀，要及时就医。

3．如果宝宝稍大，能听懂“指导”，妈妈就要告诉他不能往鼻子里乱塞异物，一旦塞进去了，要及时告诉妈妈，不要自己擅自处理，以免小事变大。告诉宝宝，医生会有许多办法处理这件可大可小的事情。

鼻腔异物之紧急处理

1．异物较小者，可用手按紧没有异物的鼻孔，嘱宝宝做擤鼻子动作，将异物擤出，或用棉花或纸捻刺激鼻腔，使其打喷嚏将异物喷出。

2．“亲吻法”，此法由英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞医生发明：

①做好孩子的说服解释工作，以便取得配合。

②让孩子端坐或直立，稍张口。

③孩子的母亲张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一口气，异物便会坠落在母亲的面颊部。

注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞。

3．如果宝宝过小，或异物质地柔软，甚至已变质腐化，不适宜用镊子或钳夹取时，应及时到耳鼻喉科就医。医生会用吸引器将异物吸出来，问题严重的，医生可能要在全麻下取出鼻腔异物。