10—12个月年龄段的小宝宝总是喜欢把什么东西统统都往嘴里放，其实这倒是符合弗洛伊德关于“口欲期”的理论。但是，如果是将宝宝还不会嚼碎的花生米、黄豆、玉米或者其他果仁吸入气管，就会影响宝宝呼吸，甚至诱发窒息。这事有时后果可能很严重，所以，妈妈们要提高警惕。

    据调查，在儿童气管异物的案例中，花生米异物占48. 9%，高居首位，排在第二的是瓜子，第三是豆类。因为花生是一般家庭中的常见坚果，孩子容易拿到，3岁以下的儿童咀嚼功能发育还不完善，很难将其嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，极易发生气管异物。

宝宝误吸花生米之典型案例

    据《福建日报》2004年6月9日报道，6月1日，省立医院耳鼻喉科的医生成功运用支气管镜从一患儿肺中取出一粒花生米，并及时有效地处理了并发症，使这个18个月大的小女孩获救。6月3日，小女孩病情好转，已经能躺在病床上平静地呼吸了。这位可怜的小女孩来自一个小村庄，据其父介绍，半个月前孩子突然出现呛咳，并伴有发烧症状，当地医生一直以感冒、气管炎、扁桃腺炎进行治疗，均未见效。女儿病情加重后住进宁化县医院，其间小孩曾两度出现窒息，危及生命。受当地医疗条件限制，5月31日晚他将女儿转入福建省立医院耳鼻喉科。当时孩子十分烦躁，呼吸困难，医生听诊时发现右边呼吸音明显低于左边。经过术前准备，6月1日上午，耳鼻喉科的医生们为小女孩实施了气管镜下取异物术，从右边支气管中顺利取出了半个已经腐烂的花生米碎粒。此时，患儿右边肺呼吸音明显增强，血氧饱和度增加。但是，由于患儿病情拖延太久，炎症严重，当异物消除后，大量气体骤然进入肺内，引起肺泡破裂，发生了严重的并发症——气胸。院方迅速组织了麻醉科、小儿外科、胸心外科进行抢救，实施胸腔闭式引流，使患儿转危为安。

    这个案例提示我们，在孩子经常出现呛咳、伴发低烧，经过积极治疗，几个星期都不见好转时，无论是医生还是妈妈，都要想到发生“气管异物”的可能。妈妈应该好好回忆一下，在宝宝的照料过程中是否存在发生气管异物的可能，积极为医生诊断提供线索。另外，如果宝宝出现上述病症，妈妈在带宝宝看内科几次无效的情况下，应想到去看看耳鼻喉科，那里的设备可能对诊断宝宝的病情更有帮助。毕竟“花生米”的肺内旅行会给宝宝带来太大的伤害！

宝宝误吸之预防第一

    1．时刻照料好宝宝，加强看护人的责任心。宝宝吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。

    2．不给这个年龄的小宝宝独自拿取花生米等小果仁的机会。宝宝不宜吃整粒的炒豆、瓜子、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给宝宝玩。给宝宝吃前应剥皮去壳并将果实砸碎。

    3．在给宝宝购买玩具时，注意适用年龄，会有小部件掉落下来的玩具通常都会有标识。比如，不同类型的乐高拼插玩具是有严格适用年龄的。

    4．妥善保管家中的硬币、纽扣或体积小的玩具，应该放在上了锁的抽屉里为好。现在市场上有售防止幼儿打开抽屉的很方便安装的“幼儿安全抽屉锁”，可以帮妈妈搞定这件事。

    5．如孩子出现反复的呼吸道感染且终治不愈，也应想到“呼吸道异物”的可能，应在就医时及时向医生说明情况，或提出疑问，请医生为孩子做X线透视等相应的检查。

特别提示

    宝宝床上最好不挂玩具，最好给孩子穿拉链衫。如果穿纽扣衫，要时常检查纽扣是否松动。同时，去掉孩子衣服上的装饰物，以尽量减少宝宝将上述小部件放进口内而误入呼吸道的情况。

宝宝误吸之紧急处理

    1．尽量安抚宝宝，让其保持情绪稳定，因为哭闹可能会加重吸入。

    2．误吸异物后一定不要给孩子喝水，这样非但不会把异物冲下去，还可能引起再次呛咳，而且如果孩子需要进行手术取异物，喝下去的水可能会使孩子在麻醉时发生呕吐，造成窒息的危险。

    3．宝宝误吸后可能发生剧烈的咳嗽，随后可能稍有改善，但如果孩子的喉咙口还有“呼噜噜”的声音，或者偶然还会咳嗽几声，提示异物仍卡在原处，绝不能延误就医。

    4．如宝宝误吸的小物件相对体积较大，以致可能将气管全部或大部阻塞，孩子出现呼吸急促、面色青紫，则应按前文（《玩具零件卡喉之紧急救治》）所述步骤处理。如宝宝误吸的小物件相对体积较小（如花生米），上述呼吸困难表现尚不明显，可暂不自行采取措施，而是要尽快送儿童专科医院就治。

延伸阅读     宝宝为何把一切放在嘴里：弗洛伊德的解释

    西格蒙德•弗洛伊德（1856~1939，Sigmund Freud），奥地利精神分析学家，犹太人。精神分析学的创始人。著作《梦的解析》《精神分析引论》等。弗洛伊德在他的精神分析理论中的性本能理论中谈到，精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含义，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为“力必多”）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。

    弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口欲期。②肛门期。③性蕾欲期。④潜伏期。⑤生殖期。刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇黏膜引起快感，叫做口欲期性欲。1岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门黏膜产生快感，叫做肛门期性欲。弗洛伊德认为：1岁以内的婴儿获得各种欲望满足的主要途径是口部（即吸吮、吃喝、吃手等）。它是宝宝正常的一种生理表现，如果不能满足其欲望，将会带给宝宝一些终生的影响。比如长大后喜欢啃笔头、吃书、咬指甲、贪吃、抽烟、喝酒、饶舌、唠叨等一些难改的坏习惯，都和l岁以内没能很好地度过口欲期有关。

本文标题：花生米的“肺内旅行”

地址：http://www.08765.net/yunyu/yinger/huli/78858.html