弱视不仅仅影响视力健康，更重要的是，患有弱视的孩子在双眼看物体时不能产生完整的立体感，致使许多精细手工操作活动，或者一些需要有正常立体感视觉的行为无法完成，而这种缺陷将影响孩子的生活、学习和他们的心理，甚至影响到孩子的整个一生。为此，儿童弱视的早期发现和早期治疗就显得尤为重要。

　　弱视是怎么形成的?

　　除了先天遗传因素形成的先天性弱视外，引起儿童弱视的原因还包括屈光不正、斜视、屈光参差和形觉剥夺等：

　　1、屈光不正性弱视：当孩子患有近视、远视或散光而又没有及时配戴矫正眼镜时，就容易造成此类弱视。这类孩子经过专业检查并配戴合适的矫正眼镜后，大多数的视力能逐渐得到提高或恢复。

　　2、斜视性弱视：当孩子患上斜视，他们的双眼在看物体时，为了消除因视觉紊乱而引起的不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成了弱视。因此，对于患有斜视性弱视的儿童，应先尽早矫正其眼位。

　　3、屈光参差性弱视：孩子的双眼在观看物体时，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，物像不易或不能融合为一，时间久了就形成了弱视。

　　4、形觉剥夺性弱视：这一类弱视一般是因眼病引起的。由于婴幼儿视功能尚未发育完善或成熟，一旦患有先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等眼病，就会产生功能性障碍，形成弱视。治疗此类弱视的前提是首先治疗孩子的眼病。

　　在日常生活中，如果爸爸妈妈发现孩子经常侧头、眯眼或凑近看物体时，或者患有远视、近视或散光后，虽然佩戴眼镜但视力仍然不能提高或提高不明显，假如排除了验光误差的因素，则要警惕孩子是不是患了弱视，这时应及早带孩子到专业眼科医院检查并接受治疗。

　　当孩子到了4岁以上，大多数孩子可以用普通视力表检查视力，最好每半年带孩子检查一次视力，如发现视力低于0.9，或双眼视力差别两行以上，也应及时到眼科医院检查。

　　关于弱视的4个误解

　　误解1、弱视会随着孩子的年龄增长、视力发育，逐渐好转。

　　如果弱视被忽略，没有得到有效治疗，那么弱视将一直伴随孩子的成长，不会好转。

　　误解2、等孩子长大一些懂事后再治疗也不晚。

　　对儿童期弱视来说，及早发现和治疗非常重要，因为幼儿期是视觉发育的最敏感时期，所以学龄前期也是治疗儿童弱视的最佳时机。而一旦成长至9岁以后，儿童弱视的治疗则变得较为困难，至青春期则治疗无望了。

　　误解3、弱视像近视一样，可以通过配戴眼镜得到矫正。

　　一般性的近视可以通过验光配镜使视力达到正常，而弱视是双眼外观正常，但单眼或双眼视力不正常，即使戴上眼镜，视力也在0.9以下，必须经过弱视治疗方法才能有改善。

　　误解4、弱视是可以很快治好的。

　　有些弱视需要较长时间的治疗才能有效果，此时孩子容易因为不耐烦而拒绝，因此，对于自己患有弱视的孩子，父母不但要耐心说服他接受检查和治疗，还应在日常生活中监督和帮助孩子坚持治疗措施，以争取达到最佳治疗效果。

　　文/王莺(上海和平眼科医院儿童眼病诊治中心主任)

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