父母网友提问：我的宝宝8个多月，女孩，19斤，十天前腹泻，去医院化验大便感染轮状病毒，吃了思密达，妈咪爱和补液盐，奶粉换成了腹泻奶粉，精神一直很好，没有发烧，只是每天便便次数5-6次，一个礼拜后减少为2-3次，一个礼拜后药都停了，到现在为止大便还没有成型，问下专家，像这种情况一般几天能彻底好，因为一直不好也不敢给宝宝吃太多辅食，就吃点粥什么的，还有如何预防这种秋季腹泻。

　　崔玉涛：这是很多家长会遇到的问题，我用三张纸来替代回答这个问题。正常的肠壁至少有三层，上面是细菌，就是肠道菌群加分泌也形成的保护层，第二层是肠道的黏膜，第三层是肠壁下的血液。轮状病毒进到肠道后会导致黏膜出现问题，黏膜受到损失，就会和病毒的肠壁结合，对肠壁形成损失，轮状病毒不大可能进入下面的血液，所以损伤的部位只在肠壁，这上面是字，代表消化酶，其中有一种酶是乳糖酶。乳糖酶受到损伤以后就会导致我们孩子进食中，主要是奶制品，不管母乳还是各种各样的配方奶、鲜奶都会有一种碳水化合物称为乳糖，乳糖不能够被乳糖酶消化，因为乳糖酶在病毒侵害肠黏膜的时候受到损伤，数量减少，乳糖不能被乳糖酶消化，就会在肠道中腐败，带走大量的水分。

　　轮状病毒引起的腹泻实际是两个阶段，第一个阶段是轮状病毒本身对肠黏膜的损伤，吃的东西不容易消化，食物中大量的水平通过第三层到第二层，在肠道丢失，就会出现水样的腹泻过程。其实轮状病毒在体内存活是5—7天，它最多一个星期就死了。为什么腹泻不是一个星期后就好，就是第二个阶段，乳糖酶破坏还没有完全得恢复，因为肠道黏膜，病毒走了，肠道需要恢复，导致乳糖酶的水平没有上来，如果孩子吃奶，导致乳糖不耐受，第二个腹泻阶段。

　　这个阶段长短完全是我们怎么样去对待的。如果我们这个时候给他继续吃大量的奶制品，那么孩子就会腹泻很重，很重的过程中，肠道恢复就相对慢了，因为食物对肠道黏膜会有损伤，正常的时候，食物不接触到这层白纸的肠黏膜上，没有这个东西，食物对肠道直接接触也会有再损失的过程，初期治疗最好的药物就是益生菌制剂，让肠壁黏膜，把细菌和黏液层去掉了，再铺一层，轮状病毒接触肠黏膜的机会少，损伤就会少，恢复得也会快。

　　除了益生菌制剂以外还要给他吃不含乳糖的奶制品。刚才我提到一个词叫做不能吃奶制品，否则腹泻更重。现在我们说不吃奶制品，孩子营养又跟不上，不能不进食，不吃东西，孩子体力跟不上，就会同时得其它的病。所以，我们给他营养，就要吃没有乳糖的，俗称腹泻奶粉，就是不含乳糖的配方奶粉。头期我们是以尽可能的去跟轮状病毒作对，用益生菌制剂，第二阶段益生菌制剂就要加不含乳糖的，5—7天是轮状病毒感染阶段，第二天开始就有乳糖不耐受的阶段，就有乳糖酶的破坏。其实在发现轮状病毒第二天，就应该吃不含乳糖的配方奶粉。这是错开的，5—7天后第二天是不耐受期间，两周后才能逐渐恢复孩子原来吃的食物。

　　所以很多宝宝在7、8个月大的时候得腹泻会持续近1个月就是这个原因。

　　刚才这个妈妈讲的过程就是这样的，这个过程她没有弄清楚，导致一周之后乳糖还没有成形。虽然他吃了奶粉，不含乳糖奶粉，但益生菌制剂要坚持两到三周情况才会好。但不会立竿见影，一天利马好了，肯定是性状越来越稠，次数越来越少，所以，家长要有耐心，不要太着急。（北京和睦家医院儿科专家儿科专家崔玉涛）

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本文标题：得秋季腹泻一般会持续多久？

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