“你不给他打针,他跟你玩儿命!”
“我看了一辈子儿科,其中80%—90%都是呼吸道疾病。也就是说,我一天看80个孩子,其中至少有60个都是发烧、咳嗽。”首都医科大学附属北京儿童医院儿科系教授、主任医师胡仪吉对本报记者说,有的孩子一看就是感冒,不用抗生素。如果是在美国,我只需要跟家长说:“发烧的话就吃点退烧药,多喝水,好好休息。”但在中国,如果你跟家长这么说,他一定会问你:“我花了这么多钱,请假排队看个专家号,什么药都不给开,你这什么大夫啊?!”“有些家长,你不给他开抗生素,他能跟你玩儿命。”胡仪吉教授无奈地说。有时被逼得实在没办法,会让家长在病历上签上“自愿服用抗生素,一切后果家长自负”,然后才开药。
“抗生素上瘾”三大原因
据杨永弘介绍,北京儿童医院日门诊近1万人次,其中1/3的孩子需要输液,而输液就可能有抗生素。2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊的调查显示,抗生素使用量是同期国外儿科报道的2—8倍。相关调查同时显示,儿科或儿童医院滥用抗生素有以下共同特点:广谱抗生素多、注射抗生素比例高、抗生素种类多、总用量高等。在《中国日报》11月9日的一篇报道中,记者将此现象总结为“抗生素上瘾”。
“提到儿科抗生素滥用,我真觉得痛心疾首!”北京协和医院儿科主任魏珉对《生命时报》记者感慨道:“这不仅有医院、医生的问题,也有患者根深蒂固的用药习惯问题。”
医患关系紧张,让医生不得不保护自己。抗生素主要针对细菌起作用,如果病人是病毒感染,使用抗生素是无效的。但万一病情发生变化,并由此出了事故,那么医生就要承担相应责任。有时医生为了保护自己,难免会采取“大包围”的方法,即一开始就给病人开抗生素。
病人“抗生素上瘾”。正如胡仪吉所言,门诊中医生经常要面对主动要求给孩子使用抗生素的家长。
本文标题:孩子成抗生素重灾区
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