文/张宏秀（江苏省人平易近病院妇产科主任医师）
临蓐过程，必须经由规律宫缩、宫口开大年夜、胎儿娩出、胎盘娩出几个过程。对于安产的胎儿来说，要想大年夜母亲的肚子里出来，必须得经由宫口这道关卡。可到底宫口要开多大年夜，瑰宝才可以顺利娩出呢？一般来说，宫口要开到10cm瑰宝才可以娩出，但宫口开满是一段很艰苦的过程，并不是每一位母亲都能顺利走完。
开指就是开宫口，专业名称又叫子宫颈口扩大。女性的子宫就像一个房间，女性怀孕时，瑰宝就呆在这个温馨的房间里，一点点地成长。女性的子宫颈管又像是一个走廊，是长约2～3cm的肌性管道，孕妈咪临产后，子宫规律紧缩，致使“走廊”慢慢消掉，“产门”逐渐打开。子宫颈管逐渐变短直至消掉，然后慢慢打开。
临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖（1cm），经产妇可容一指。不合人的手指粗细存在差别，如不雅用不合大夫的手指代表宫口开大年夜就不精确，临床上用cm作为宫口开大年夜的单位更精确。多半人认为一指代表2cm。临产后，宫口扩大主如果子宫紧缩及缩复向上牵拉的结不雅。除此之外，胎先露连接使得子宫紧缩时前羊水不克不及回流，形成的前羊膜囊也可协助扩大宫口。跟着产程的进展，宫口慢慢扩大，直到宫口开全（10cm）时，这个过程被称为开宫口。
宫口开多大年夜可以临蓐？
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临蓐全过程是指大年夜规律宫缩开端至胎儿胎盘娩出为止，这个过程可分为三个阶段。
第一阶段即第一产程，为宫颈扩大期：大年夜间歇5～6分钟规律宫缩开端到宫口开全。初产妇一般需11～12小时，经产妇约需6～8小时。第二阶段即第二产程，为胎儿娩出期，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三阶段即第三产程，为胎盘娩出期，一般需5～15分钟，不跨越30分钟。宫口扩大是一个比较迟缓的过程，初产妇多是宫颈管先消掉，宫口后扩大，而经产妇多是宫颈管消掉与宫口扩大同时进行。宫颈管消掉即为宫颈成熟的过程。
在临蓐动员前，往往出现一些预示即将临产的症状，如出现不规律宫缩、见红、胎儿降低感，这时不需过度重要，等针砭律宫缩出现时才是真正临产。临产开端的标记是出现规律且逐渐加强的宫缩，持续时光30秒及以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消掉、宫口扩大及胎先露手降低。
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埋伏期是大年夜临产后规律宫缩开端至宫口扩大到3cm，此期宫口扩大速度迟缓。宫口开3cm大年夜小到宫口开全这段时光叫活泼期，当宫口开3cm大年夜小就进入活泼期，大年夜宫口3cm到开全一般须要4小时，最多不该跨越8小时。跟着产程的进展，当宫口开全（10cm），孕妈咪就进入即将生瑰宝的节拍了。
TIPS: 间谍作况不等宫口开全也可以完成临蓐
对于一个足月的胎儿，宫口开全胎儿才可以娩出。宫口开10cm被认为是宫口开全。而对于早产儿或者中期引产的胎儿，不等宫口开全就可以娩出胎儿。
大夫怎么检查开宫口？
什么叫开宫口？
宫口扩大又分为埋伏期和活泼期。
为懂得宫口扩大及胎儿降低的情况，大夫平日须要做阴道检查或肛门检查。
阴道检查能直接触清宫口的边沿，精确估计宫颈管消退、宫口扩大、胎先露及地位。如不雅胎先露为头，还可以肯定胎方位，懂得胎儿枕骨的地位和朝向。阴道检查必须严格消毒后方可进行，尽管阴道检查经由雅绫擒消毒后几乎不增长感染的机会，但反复的阴道检查仍然有可能增长医源性感染的机会，所以临床上也经常用肛门指诊的办法来断定宫口开指的情况。肛门检查一般是在宫缩时进行。它同样可以懂得到宫颈的软硬度、宫口扩大程度、是否破膜及骨盆大年夜小，也可肯定胎方位及胎头降低程度。
什么情况下须要加快开宫口？
TIPS: 孕妈咪保持轻松沉着的心态，宫口更轻易扩大
孕妈咪在产程过程中，若出现宫缩乏力，大夫会综合孕妈咪和胎儿情况，做出是否须要加快开宫口的处理，当大夫在肯定无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道临蓐的情况下，平日会采取加强宫缩，促进宫口扩大的办法。当然，大夫起首须要差别是调和性宫缩乏力照样不调和性宫缩乏力，如不雅推敲不调和性宫缩乏力，沉着剂肌注，产妇获得充分的歇息后，不调和宫缩多能恢复为调和性宫缩。在宫缩恢复调和性之前，禁止应用缩宫素。若出现头盆不称或胎儿拮据，应做剖宫产手术。
对于宫口已经开大年夜2指或2指以上，无头盆不称而产程进展迟缓的产妇来说，可以人工破膜。
羊水流出后可使胎儿的头紧贴子宫下段及宫颈内口，大年夜而引起反射性质宫紧缩，加快宫口的扩大和产程进展。对于宫口已经开大年夜2指或2指以上，无头盆不称而产程进展迟缓的产妇来说，也可以采取缩宫素静脉滴注，一般大年夜小剂量开端，对于不敏感者，可酌情增长缩宫素剂量。在应用缩宫素加快开宫口的过程中，须要雅绫擒不雅察宫口开大年夜情况和产程进展情况。
孕妈咪临产后的心理状况也会影响到宫口的开大年夜。当孕妈咪们解除了对临蓐的心理挂念和重要情感，可以或许保持轻松沉着的心态时，宫口也相对轻易扩大。放轻松很重要哦！
来源：妈咪瑰宝传媒
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本文标题：宝贝想要顺利分娩，宫口原来要开这么大
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