到了孕晚期,孕妈妈比较关受孕位的情况,因为檀位觚常与否将直接影响到宝宝可否顺利临蓐,如不雅胎位不正,有可能导致不克不及安产,只能选择剖宫产。
在胎位不正的情况中,有4种常见的异常胎位,孕妈妈须要留意。
什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕时代或临蓐的时刻,准妈妈腹中胎儿身材的某部位,最接近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
平日胎儿发展至28周以前,浮游在羊水中可自由晃荡;然则过了8个月后,身材变大年夜,胎儿头部逐渐变重而会手下,邻近临蓐时大年夜都固定为头手下的姿势。
所以临蓐的时刻,约有96﹪的胎儿是头部师长教师出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身材傍边最大年夜的部位,鄙谚说:“头过身就过”,所以头位较能顺利天然经阴道临蓐。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能安产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利天然的阴道临蓐,颇头晨的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做前锋,才能较快速经由过程产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的┞讽骨接近产妇骨盆的前半部,是最能顺利临蓐的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见身分之一。临蓐时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,个中胎头地位异常居多,有因胎头在骨盆腔内扭转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不合程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
常见的异常胎位有以下四种
?一、枕后位
常产生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭小,不合适胎头枕部连接,后半部较宽,胎头轻易以枕后位或枕横位连接。
因胎头极端仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底地位较高。颏前位时,在妊妇腹前壁轻易们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清跋扈。颏后位时,于耻骨结合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。
这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭小,影响胎头在中骨盆平面向前扭转,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。因为扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆人口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头扭转艰苦,胎头便持续在枕横位。
2、胎头俯屈不良:
[原因]
1、骨盆异常:
若以枕后位连接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,晦气于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头降低的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。
3、子宫紧缩乏力:
影响胎头降低、俯屈及内扭转,轻易造成持续性枕后位或枕横位。
4、头盆不称:
(头过大年夜,骨盆比较小)头盆不称使内扭转受阻,而呈持续性枕后位或枕横位。
[临蓐表示]
临产后胎头连接较晚及俯屈不良,因为枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致调和性宫缩乏力及宫口扩大迟缓。因枕骨持续位于骨盆后方榨取直肠,产妇自发肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早应用腹压,轻易导致宫颈前唇水肿和产妇疲惫,影响产程进展。持续性枕后位常致活泼期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头持续顺利降低瓯,应想到可能是持续性枕后位。
[对母儿的影响]
[原因]
1、对产妇的影响:
胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,轻易产生软产道毁伤,增长产后出血及感染机会。若胎头长时光榨取软产道,可产生缺血坏逝世脱落,形成生殖道瘘。
2、对胎儿的影响:
二、颜面位
颜面位多于临产后发明。因胎头极端仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所病院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。
[原因]
1、骨盆狭小:有可能阻碍胎头俯屈的身分均可能导致颜面位。
2、头盆不称:临产后胎头连接收阻,造成胎头极端仰伸。
3、脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈艰苦。
[临蓐表示]
[对母儿的影响]
当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其产生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发明有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
1、对产妇的影响:
颏前位时,因胎儿颜面部不克不及紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,致使产程延长;颜面部骨质不克不及变形,轻易产生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫决裂,危及产妇生命。
2、对胎儿及新生儿的影响胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可产生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达瘦削之久。生后需加强护理。
三、额位
1、骨盆狭小,胎头入不了盆。
在临蓐过程中,胎头以枕后位或枕横位连接。在降低过程中,胎头枕部因强有力宫缩,绝大年夜多半能向前转135度或90度,转成枕前位天然临蓐。仅有5%~10%胎头枕骨持续不克不及转向前方,直至临蓐后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使临蓐产生艰苦者,称持续性枕后位。
本文标题:生孩子时,小心这四种胎位
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