经济不雅察报 言咏
言咏：产妇六次提出剖宫产的诉求被忽视，最后苦楚悲伤难忍跳楼，两条生命逝去——这给人的心理冲击太强了，所以广泛认为“你给剖了她就不会逝世”。就个案而言或许确切如斯，但延长思虑的话，苦楚悲伤是剖宫产的来由吗？或者说，剖宫产是解决产痛的办法吗？我们可否大年夜个案中抽身出来，冷地步评论辩论这个话题。
多样的视角有助于开启多元的思虑，但有时，也会冲淡事宜的本质。就陕西榆林产妇悲剧而言，正视产妇诉求的关键并不在于做剖宫产。
经济不雅察报评论员言咏查访了北京妇产病院产科专家夏晓艳，针对“破宫产是不是解决产痛的钥匙”进行了专业的分析商量。
嘉宾：夏晓艳
北京妇产病院产科 主任医师
一旦决定顺转剖，就要快，产科的特点就是快。
北京和美妇儿病院 特约专家
经济不雅察报评论员
专家简介：卒业于山东医科大年夜学医疗系，后赴日本宫崎医科大年夜学研究生院妇产科进修，获得医学博士学位。回国后在首都医科大年夜学从属北京妇产病院产科大年夜事临床工作，具有近三十余年临床工作经验，熟悉产科常见疾病的┞凤治，尤其善于围产期缺血缺氧性脑病、宫颈机能不全、多胎怀胎的围产期治理。
主进出：言咏
访谈内容：
言咏：榆林悲剧产生后，舆论的评论辩论集中在“为什么没剖宫产”、“毕竟是谁阻拦了剖宫产”，你认为这些争辩争到点子上了吗？
夏晓艳：在病院产生如许的事很痛心，但争辩的要点不是有没有剖宫产。如不雅阴道试产过程中出现难产迹象而没有及时剖宫产，导致产妇子宫决裂、新生儿重度梗塞，甚至产后大年夜出血、产妇逝世亡，那是医疗问题。
这件事反竽暌钩的是苦楚悲伤治理和人文关怀的缺掉。产前检查不仅是看各项指标是否正常，还有个重要的内容：产前宣教。教准妈妈若何面对怀胎带来的心理变更，让她对临蓐有必定的初步熟悉。妊妇懂得产程的进展才会有思惟预备，才会少些焦炙。
《临蓐预演与走进产房》产前宣教讲座主讲：北京妇产病院 产科护士长 王宏茹
网址：http://www.forbaby.com.cn/index.php?m=yp&c=index&a=show&catid=43&id=7
再次，当临产后，尤其是产程进入活泼期后，苦楚悲伤加剧，如不雅有人通知她，指导她深吸气、坐球，甚至给她做做按摩，须要时赐与一点沉着剂，就会加强信念，可能就安然度过了。还有陪产问题、家庭式产房，如今一些有前提的病院已经测验测验了，效不雅很好。家人陪伴最大年夜的好处就是缓解产妇的心理压力和对临蓐的恐怖。
言咏：很多人质疑家眷为什么不直接选择剖宫产，B超明明已经提示胎儿头大年夜了
夏晓艳：足月胎儿双顶径大年夜致在9-10之间。胎儿囟门和颅缝没有闭合，经由产道挤压，头可以塑形，这就是胎儿适应产道的可塑性。如今为什么不倡导42周今后生，因为42周之后这种可塑性就差些。
临产后大夫要断定产程是否顺利，给出合理建议。如不雅胎头按时降低，宫口按时扩大——初产妇进入活泼期（开3指后）每小时宫口开大年夜1.2公分，经产妇1.5公分，胎头降低每小时至少1公分，同时胎心好，羊水清，那意味着临蓐能顺利进行。
如不雅两个小时没进展，要评价产力若何、胎方位，赐与响应处理，如不雅四个小时还没进展，那就要跟家眷交卸有头盆不称迹象，你们做剖宫产要安然得多。这时大夫表态要明白，不克不及暧昧，不克不及把选择的义务推给家眷。家眷在这种情况下根本都是接收的。
夏晓艳：不克不及因为苦楚悲伤而剖宫产，它不是解决苦楚悲伤的办法。产妇疼，你给她解决疼的问题。有前提的病院上临蓐镇痛，还可以在合适的时刻打杜冷丁。实袈溱没前提，也要哄哄她，别激她，别呵叱她，越呵叱她越听一向去。
有一位产妇，胎儿臀位，欲望试产，一开端没上无痛。开到七八指时，不想生了。我问怎么了？她说疼得不可。丈夫也说，剖吧。我立时叫麻醉大夫来打镇痛，很快产妇就来精力了，一会儿就生出来了。麻醉大夫早说过，任何时代都可以打镇痛。你稍微给点赞助产妇就能度过瓶颈。
言咏：但临蓐镇痛在中国大年夜陆的普及率异常低？
夏晓艳：私立病院，如北京和美妇儿病院临蓐镇痛率90%以上，北京妇产病院临蓐镇痛普及率大年夜约30%，一些综合病院的┞夫痛普及率可能更低。麻醉大夫数量不敷。临蓐镇痛麻醉大夫不是简单地打一针就走了，还得不雅察你苦楚悲伤缓解情况，血压等各项指标、有无头痛等其他不适、可否下地活动、可否自立排尿。
言咏：客不雅上是资本不足，主不雅上是不是也忽视苦楚悲伤？
夏晓艳：传统的不雅念就是临蓐哪有不疼的，疼是正常的，这是一种忽视。我们人文关怀在医学上的缺掉，不仅是产科，也包含其余科。国外不如许，你苦楚悲伤，就给你治理苦楚悲伤。
言咏：不须要的剖宫产无利于母婴两边，对妊妇而言，其短期和经久风险都比安产要大年夜，如许的医学常识怎么强调都不为过。但依然有很多人认为，剖宫产是一项成熟的手术，很安然。
本文标题：北京妇产医院专家谈陕西产妇坠楼悲剧：剖宫产不是解决产痛的钥匙
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