头位属正常胎位,但头位时也会出现头位难产,如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位);胎儿面清晨向母亲,后脑勺在直肠偏向(持续性枕后位);胎头以横径入盆,卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位);胎头枕后位,但不平不伸(高直后位)等等,因为这些种胎头的地位,固然是头位,然则仍然不必定能顺利的大年夜阴道天然娩出,给母亲和胎儿都带来必定的风险,我们统称为“头位难产”。这些种难产在产程中逐渐形成,须要细心不雅察及早发明,是以虽为头位在临蓐中仍然要进步当心,及时发明异常及时处理。
胎位与安产有着最为密切的关系,邻近预产期,如不雅胎位不正,在大夫指导下测验测验过多种转胎法能无效的情况下,为保母婴安然,不得不采取剖宫产。这也是剖宫产诸多指征中最为重要的一项。
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(3)因为以上所说的各种原因,臀位以剖宫产为宜。因为麻醉技巧、输血技巧的赓续完美,今朝剖宫产手术在我国产科已经很普及,比拟之下臀助产的风险峻更高,是以应当以剖宫产停止臀位临蓐更安然。
一、胎位不正
胎儿在母亲的子宫内可以呈各类姿势呆着,并且会经常变换各类体位。孕中期胎儿在宫腔中,有较大年夜的晃荡范围,是以经由胎动,会在宫腔中以各类姿势存在。
跟着胎儿增大年夜,孕周增长,最常见的胎位为头位、臀位、横位。在孕末期时臀位的妊妇会认为胸口特别顶的慌,尤其吃饭不克不及吃多,吃一点就认为不舒畅;腹壁薄的妊妇会在剑突下触及到圆圆的儿头。横位的妊妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及胎头。绝大年夜部分胎儿因为地球引力的关系以头位的姿势等待临蓐,也就是胎儿的头晨向着骨盆的出口。
也有少部分胎儿因为母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带环绕纠缠或脐带过短的牵引,羊水原因、胎儿有畸形等,以及一些莫名的原因以头朝上,臀清晨向骨盆的出口,成为臀位的姿势等待临蓐。
在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大年夜的情况下,胎儿在宫腔晃荡范围大年夜,胎儿采取横卧于子宫中,我们称为横位。臀位、横位,我们统称为胎位不正。
二、胎位不正的种类
头位临蓐属于正常胎位,臀位、横位均属于胎位不正。
臀位是指胎儿的臀部在子宫的出口处,是以分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆人口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆人口处;当然还有一只脚鄙人面(单足先露)、单膝鄙人面(膝先露)等等。
1臀位临蓐的风险:
(1)因为臀位的先露部是臀和足,不规矩,易于使前羊水囊受力不均产生早破水。当臀位产生早破水时,脐带易于顺着裂缝滑出造成脐带脱垂,威逼胎儿的生命。
(2)当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而产生早破水,这时必定要在臀下垫一个枕头,举高臀部,以免产生脐带脱垂。当脐带脱垂时,因为宫缩挤压脐带会产生胎逝世宫内。是以妊妇一旦破水,应当急速叫急救车,平素着并举高臀部去病院,以包管胎儿的安然。
(3)因为胎头最大年夜,往往肢体已经娩出,出现后出头艰苦。是以过大年夜的胎儿,胎头后仰的胎儿不建议臀助产。
(4)在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少,大年夜部分臀位采取臀助产,须要经验丰富的助产人员耐烦过细的堵臀,卖力保护会阴,严格按照臀位临蓐机转娩出胎儿以免产生肢体毁伤和新生儿梗塞。但如今二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少丰年青的大夫和助产士会堵臀,是以臀助产已经被淡进出们的视线。
2臀位怎么办?
(1)孕中期出现臀位时妊妇不必重要,可以任天由命待胎儿天然扭转。
(2)孕期要多晃荡,做力所能及的劳动,经由过程母亲各类姿势的晃荡,使胎儿在宫内被动的活动,将胎位转成头位。
(4)如不雅臀位胎儿较大年夜,跨越7斤,一般在孕38周后就可以选择时光剖宫产了,以免产生破水、脐带脱垂等措手不及。
胸膝卧位——自行在简洁习
当初产妇产生胎位不正时,一般在30-32周主意自行膝胸卧位,天天做20分钟,一周后来病院检查。
刺激至阴穴——大夫指导下,清除禁忌症
也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的办法,经由过程疏浚经络达到自行转胎。
手段外倒转——大夫进行
再有就是手段外倒转了,在操作前都要做B超,除外胎儿畸形、除外脐带环绕纠缠、除外羊水过少、除外胎儿宫内拮据等,在胎儿安然的前提下操作。大夫用双手迟缓操作,一手推胎头,一手向相反的偏向推胎臀,边推动边听胎心,如不雅胎心产生变更,应急速停止操作,雅绫擒不雅察。
四、横位
横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆人口上,是以无法使胎头入盆。当邻近临蓐时胎儿仍然是横位,易于产生早破水导致脐带脱垂。同时胎儿还会产生一只胳膊入盆并脱出阴道,我们称为“忽视性横位”。胎儿可因忽视性横位产生宫内梗塞,以至于因抢救不及时而胎逝世宫内。
横位多产生于经产妇、腹壁松弛或因子宫肌瘤或卵巢囊肿壅塞产道而产生。一旦发明横位应积极实施外倒转,将胎头推向骨盆人口,并以腹带固定。睹懊粱反复不固定的妊妇也应在孕末期及时在头位时给以腹带固定。
是以当孕末期胎位一向横位不克不及改┞俘时、临产后发明胎位为横位时应不雅断采取剖宫产停止临蓐,以包管胎儿安然。当然如不雅有子宫肌瘤或卵巢囊肿壅塞产道,则必须采取剖宫产停止临蓐。
本文标题:了解胎位不正,为分娩做好准备
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