脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结不雅认为不克不及敏捷经阴道临蓐,应行急诊剖宫产手术以尽快抢救胎儿。
本年37岁预备生孩子的王密斯将近临蓐了,家白叟推敲到王密斯是高龄产妇,进入孕后期便有剖宫产的设法主意。王密斯的婆婆甚至还找人算日子,就等着一个好日子把孩子给剖下来。
然而,比及肚子日渐大年夜了,邻近分娩了,大夫却说,王密斯不相符剖宫产的指征,不克不及剖!王密斯才知道,本来剖宫产也不是想剖就能剖的呀!
贺芳建议,起首是个距离时光问题,建议两次临蓐距离起码一年半(大年夜于等于18个月)。特别是对于第一胎是剖宫产的女性。这是因为剖宫产后过快怀胎再临蓐,可能会引起疤痕怀胎、子宫决裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,因为胎儿的发育使子宫赓续增大年夜,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在怀胎末期或临蓐过程中很轻易胀破,而造成腹腔大年夜出血甚至威逼生命。
善于:在怀胎期高血压疾病、胎盘植入和怀胎归并症如红斑狼疮等诊治方面具有丰富的高危怀胎治理和救治经验。2013年曾赴美国粹习。
哪些情况就必须剖宫产
第一胎剖宫产,第二胎至少等个一年
具备哪些前提可以测验测验安产
今天我们请到
广州医科大年夜学从属第三病院产科副主任医师贺芳
来为大年夜家解读一下
一路来听听专家的建议吧
剖宫产的指征
贺芳介绍,像王密斯和家人如许想要择日临蓐的产妇并不少见,特别是到了邻近九月开学,很多妈妈就想抢闸生,但大年夜医学角度上,只有相符剖宫产指征的,也就是指不克不及经阴道临蓐或不宜经阴道临蓐的会进行剖宫产。以下这些情况就必须剖宫产:
胎儿拮据:指怀胎晚期因归并症或并发症所致的急、慢性胎儿拮据和临蓐期急性胎儿拮据短期内不克不及经阴道临蓐者。
头盆不称:绝仇人盆不称或相仇人盆不称经充分阴道试产掉败者。
瘢痕子宫:有两次及以上剖宫产手术后再次怀胎者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
双胎或多胎怀胎:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎怀胎;连体双胎、三胎及以上的多胎怀胎应行剖宫产手术。
胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实施急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已逝世亡,也应行急诊剖宫产手术。
胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出身材质量>3500g者)及足先露。
妊妇存在严重归并症和并发症:如归并心脏病、呼吸体系疾病、重度子痫前期或子痫、急性怀胎期脂肪肝、血小板削减及重型怀胎期肝内胆汁淤积症等,不克不及遭受阴道临蓐者。
怀胎巨大年夜儿者:怀胎期糖尿病妊妇估计胎儿出身材质量>4250g者。
如不雅妊妇强烈请求剖宫产,大夫也并不建议没有剖宫产指征而予以剖宫产。当妊妇在不懂得病情的情况下请求剖宫产,大夫会具体告诉剖宫产手术临蓐与阴道临蓐比拟的┞符体利被赝风险;有些妊妇可能因为心理惊恐或者苦楚悲伤而请求剖宫产,病院会供给须要的心理咨询,赞助减轻其恐怖;产程过程中应用临蓐镇痛办法以减轻妊妇的临蓐苦楚悲伤,并缩短产程。
这些妈妈可以测验测验安产
贺芳介绍,安产对于女性产后恢复无疑是更有利的,是以,她建议如不雅知足以下前提的孕妈可以推敲安产:
有阴道临蓐史的
产道正常
产力正常
精力状况许可的
檀位觚常,胎儿体重<4000g
妊妇体质指数(BMI)<30kg/m2
妊妇年纪<35岁
产道畸形、外阴疾病、生殖道严重感染性疾病(如淋病等)、怀胎归并肿瘤等。
而安产与否与年纪没有必定的关系,贺芳介绍,固然年纪跨越35岁的初产妇可能因为高龄,骨盆的关节变硬,不易扩大,子宫的紧缩力和引道的蔓延力比较差,所以临蓐时光相对延长,轻易产生难产,这也是高龄剖宫产的原因之一,但并不料味着高龄就不克不及安产,须要根据实际情况,具体评估母亲和胎儿的情况选择临蓐方法。
本文标题:想剖就剖?哪这么容易!还在犹豫顺产还是剖宫产的准妈妈快看过来
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