当胎儿与母亲的血型不应时会引起溶血病，这类溶血性疾病仅产生在胎儿与早期新生儿中。在我国，最常见的母儿血型不合是ABO血型不合，但ABO血型不合溶血病的病情一般较轻，孕妈妈不要过分担心，只需在大夫的指导下做好追踪与监测。
1、熟悉ABO血型体系
ABO血型体系中，共有四种血型，即A型、B型、AB型和O型，A型血有A抗原，B型血有B抗原，AB型血含有A抗原和B抗原，O型血中不含抗原。95%以上的ABO血型不合见于母体为O型，胎儿为A或B型者，尤其见于胎儿为A型者。
2、母儿血型不合为什么会引起溶血？
胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原，所以胎儿的血许可能不合于母亲。当母亲和胎儿的ABO血型不合，母亲体内缺乏胎儿所具有的抗原时，胎儿的抗原就刺激母体，使母体产生与其相对抗的抗体。这种抗体又经由过程胎盘进人胎儿体内，使胎儿红血球凝集、破坏和消融，产生大年夜量的借居胆红素。当血中胆红素跨越肝脏转化、渗出的才能时，血中胆红素明显增多，引起黄疸、贫血等一系列溶血症表示。
以上述为例，母亲为O型，胎儿为B型时，母体内缺乏胎儿所具有的B抗原。当母亲怀孕时，胎儿的B抗原就可以刺激母体在其血浆中产生抗B抗体。这个抗体跟着母亲的血浆可经由过程胎盘进人胎儿体内。在胎儿体内，胎儿血球中的B抗原邮攀来自母亲体内新产生的抗B抗体产生溶血反竽暌功。如不雅母亲为O型，胎儿为A型时，事理同上，也可引起ABO溶血。如不雅母亲与胎儿血型雷同，因为抗原雷同，就不会产生ABO溶血。
小贴士
哪些孕妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？
病史中有天然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
血型检查为O型，颇┞飞夫为A、B或AB型。
O型血孕妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。
O型血孕妈妈孕期抗A（B）IgG效价>1：64的。
3、并非所有母儿血型不合都邑引起溶血
ABO血型不合在怀胎中并不少见，约占20%，然则最终产生新生儿溶血的却很少，仅占这类孕妈妈的5%，并且症状大年夜多半都很轻，以至于经常被忽视。个中只有约1 /5的新生儿可能会产生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。这可能与以下三个方面的原因有关：
第一，抗体经由过程胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和及组织细胞吸附，部分抗体被处理掉落；
第二，胎儿红细胞外面的抗原密度比成人少，抗原性较弱，所以发病较少；
第三，被破坏的红细胞产生的胆红素很快被肝脏所清除。
胎儿脐静脉输血是今朝治疗胎儿溶血病的重要输血门路，对严重水肿和胎儿腹水不克不及接收腹腔输血治疗者尤其合适。怀孕时代有2次或以上距离3周的输血，新生儿红细胞压积升高，高胆红素血症产生率明显降低，且随访经久的神经发育是正常的，血管内输血可以使胎儿存活率达到90%以上。
4、母儿血型不合有什愦伤害？
A BO血型不合的影响重要表如今宝宝身上，对母体本身多无影响。A BO血型不合可引起新生儿溶血症，但症状一般较轻，严重溶血的情况很少见。别的，有报道说A BO血型不合可引起流产、早产，但这种情况异常少见。所以孕妈妈们不必过于重要。
小贴士
新生儿溶血有什么表示？
新生儿得了ABO溶血症后，生后1～2天内即可过早地出现黄疸，并且宦菲揭捉?速成长，皮肤由浅黄变为金黄，巩膜、眼泪及尿均可发黄。同时，表示为吃奶无力、面色苍黄、口唇发白。溶血严重者，出现心跳和呼吸加快、肝脏肿大年夜、全身浮肿等心力弱竭症状。值得光荣的是A BO血型不合引起的溶血一般病情较轻。
5、ABO血型不合的┞凤断标准
那么，如何才算是A BO血型不合呢？在临床上，大夫是若何诊断的呢？
终止怀胎前一周，大夫一般会让孕妈妈口服强的松或鲁米那，以激活胎儿肝细胞酶体系，削减溶血。临蓐机会以不跨越预产期为宜，如不雅孕妈妈无其他产科指征可以阴道临蓐。临蓐后，大夫会急速钳夹脐带以削减抗体进入新生儿体内的量。
病史
母亲既往有临蓐过黄疸或水肿新生儿史，或有逝世胎、流产、早产、输血史，或有新生儿出逝世后很快逝世亡等情况。
血型
孕妈妈为O型血，丈夫为非O型血，如A型、B型或AB型。
母血抗体效价
孕妈妈应按期测抗体效价，怀孕28~32周，每2周测一次，怀孕32周以膳绫强周测一次。在ABO血型不合中，如不雅抗A(或B)抗体效价≥1：64，胎儿可能溶血，如不雅抗体效价＞1：512，高度困惑胎儿溶血。
别的，孕妈妈不要因为一次的抗体效价值较高而担心不已，因为一次的值不克不及解释问题，要在大夫的指导下持续监测几回。如上述读者的情况，她此次的抗B抗体效价为1：256，如不雅10周后测的也是1：256，再过10周照样1：256，那么，这就解释产生溶血的可能性很小。如不雅真是产生溶血，抗体效价会越来越高，特别是到怀孕20周今后，升高会更明显，须要进行治疗。
O型血的孕妈妈可以经由过程下表来看看宝宝可能的血型。
编号 母亲血型 父亲血型 宝宝可能出现的血型 待查抗体
1 O O O（无抗原） 无
3 O A A或O（有A抗原） 抗A
4 O B B或O（有B抗原） 抗B
如不雅是第1种情况，不会母儿血型不合，无需查母亲的血清抗体；如不雅是第2种情况，必定会出现母儿血型不合，必须查母亲的血清抗体；如不雅是第3和4种情况，则有一半的机会出现母儿血型不合，建议查母亲的血清抗体。以上述读者的情况为例，母亲O型，父亲B型，那胎儿的血型只能是B型或O型。那么无论母亲体内的抗A有多高都没有关系，都不会对胎儿产生影响，所以只须要查抗B即可，只要抗B的程度没有达到危险值就可以了。
抗体效价高低≠溶血的严重程度
在此，须要给孕妈妈解释，抗A(或B)抗体效价的高低并非都与胎儿溶血程度成正比，溶血病的产生还取决于胎盘对抗体通透的樊篱感化及胎儿对溶血的耐受才能，须要结合其他检测办法综合断定。别的，有的人还没怀孕，抗体效价就很高了，这解释抗体效价升高不必定是母儿血型不合引起的。
本文标题：ABO血型不合咋回事?
地址：http://www.08765.net/yunyu/home/96308.html
