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跟着“周全两孩”政策的实施,高龄妇女生育“二孩”的情况将在将来的妇产科临床中持续增长,而高龄妇女的生育力低且怀胎及临蓐的风险增高,既往的不良缘餍Ψ也会对高龄怀胎带来负面影响,甚至可能产生生命危险。做好孕前评估是保障高龄妇女安然生育“二孩”的重要前提,优胜的孕前保健可以削减不良怀胎终局、提赶过身人口本质。黄薇(四川大年夜学华西第二病院)就孕前评估的要点进行懂得读,具有极大年夜的临床参考价值。
在既往孕期和临蓐时有怀胎并发症的再次生育高龄妇女,再次怀胎前应当充分懂得既往怀胎并发症的情况,评估风险。既往有子宫手术史的高龄妇女应在孕前充分评估和咨询。
治疗全身疾病,改良母体状况
高龄妇女孕前应当进行周全的身材检查;已确诊患有慢性疾病的高龄妇女,孕前应当收罗相干科室医师的看法;可以测验测验受孕的慢性疾病高龄妇女,应当进行多学科的怀胎风险评灌音及选择最佳的受孕机会和制订孕期朔岫然雅察筹划;对不合适怀胎的妇女应充分讲解病情和进行心理劝导,并鼓励其积极合营专科治疗。
即使有临蓐正常孩子的生育史,高龄妇女在孕期也要进行产前遗传咨询;既往怀胎后代曾发明出身缺点的妇女,在拟再次怀胎前应当进行遗传咨询。
既往有不良怀胎终局者的孕前评估咨询
看重遗传咨询与产前诊断
对于有反复流产等不良怀胎终局的高龄妇女应在孕前评估其内渗出功能;生殖道感染可能导致早产、胎膜早破等产生率的增高,孕前评估有利于及时发明并及时治疗生殖道感染。
高龄不妊妇女的个别化怀胎指导
在备孕时代应调剂生活方法;积极进行不孕的相干检查;进行卵巢贮备功能评估异常重要和须要;已经出现卵巢贮备功能降低的高龄妇女,应采取更为合适的促排卵筹划。
——全文登载于《中华妇产科杂志》2017年第4期217-219页
【摘自中华医学信息导报2017年第10期】
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本文标题:学术导读 | 做好孕前评估保障高龄妇女安全生育“二孩”
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