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妊娠期IBD妇女的管理
2017-05-12 10:54:01 来源:

母乳豢养建议

氨基水杨酸制剂

哺乳期应用安然

柳氮磺胺吡啶

巴柳氮

抗生素

甲硝唑

口服或静脉打针都邑渗出到乳汁中,可能会引诱突变(尚无哺乳导致突变的数据)

哺乳期禁用

环丙沙星

乳汁中有渗出,应当心其导致的腹泻和念珠菌病

哺乳期应用较为安然,应在服药后3-4小时以落后行豢养

阿莫西林渴攀拉维酸

乳汁中有渗出,应当心其导致的腹泻和皮疹

哺乳期应用安然

利福昔明

很难被渗出到乳汁中

尚无哺乳期应用数据,应避免应用

糖皮质激素

母乳中含量与服用剂量相干

哺乳期应用安然

泼尼松龙

推荐高剂量筹划,每日大年夜于20mg,应在服药后3-4小时之后再行哺乳

哺乳期应用安然

怀孕第二阶段

布地奈德

母乳中含量低

哺乳期应用安然

免疫调节剂

环孢素

乳汁中药物含量变更较大年夜,但在母乳中血药浓度小于母体的2%

可能是安然的,但须要监测幼儿血药程度

美沙拉嗪

甲氨喋呤

小剂量应用时乳汁中含量较低

哺乳期禁止大年夜剂量应用

巯基嘌呤类药物(硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤)

--应当告诉儿科医师怀孕时代生物制剂的应用情况

乳汁中含量极低

哺乳期应用安然

他克莫司

乳汁中含量极低

哺乳期用药安然(但数据有限),须要监测幼儿血药程度

生物制剂

阿达木单抗

母乳中血药浓度低于母体血药浓度的1%,在打针后1-6天内鸥惰黝高

哺乳期应用安然

赛妥珠单抗

乳汁中含量极低,打针后0.5-2天内鸥惰黝高

哺乳期应用安然

英夫利西单抗

母乳中血药浓度低于母体血药浓度的0.5%,在打针后1-4天内鸥惰黝高

那他珠单抗

乳汁中含量极低

维多珠单抗

未知

哺乳期应用安然

文献来源:Uma Mahadevan, Ryan A. McConnell, Christina Chambers. Drug Safety and Risk of Adverse Outcomes for Pregnant Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Gastroenterology. 2017 Feb;152(2):451-462

Abstract:

The management of the pregnant patient with inflammatory bowel disease (IBD) is complicated by multiple providers, misinformation and a disease entity that, particularly when active, can adversely affect pregnancy outcomes. This paper seeks to frame the debate>(整顿及校订:夏璐)

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本文标题:妊娠期IBD妇女的管理

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