母乳豢养建议
氨基水杨酸制剂
哺乳期应用安然
柳氮磺胺吡啶
巴柳氮
抗生素
甲硝唑
口服或静脉打针都邑渗出到乳汁中,可能会引诱突变(尚无哺乳导致突变的数据)
哺乳期禁用
环丙沙星
乳汁中有渗出,应当心其导致的腹泻和念珠菌病
哺乳期应用较为安然,应在服药后3-4小时以落后行豢养
阿莫西林渴攀拉维酸
乳汁中有渗出,应当心其导致的腹泻和皮疹
哺乳期应用安然
利福昔明
很难被渗出到乳汁中
尚无哺乳期应用数据,应避免应用
糖皮质激素
母乳中含量与服用剂量相干
哺乳期应用安然
泼尼松龙
推荐高剂量筹划,每日大年夜于20mg,应在服药后3-4小时之后再行哺乳
哺乳期应用安然
怀孕第二阶段
布地奈德
母乳中含量低
哺乳期应用安然
免疫调节剂
环孢素
乳汁中药物含量变更较大年夜,但在母乳中血药浓度小于母体的2%
可能是安然的,但须要监测幼儿血药程度
美沙拉嗪
甲氨喋呤
小剂量应用时乳汁中含量较低
哺乳期禁止大年夜剂量应用
巯基嘌呤类药物(硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤)
--应当告诉儿科医师怀孕时代生物制剂的应用情况
乳汁中含量极低
哺乳期应用安然
他克莫司
乳汁中含量极低
哺乳期用药安然(但数据有限),须要监测幼儿血药程度
生物制剂
阿达木单抗
母乳中血药浓度低于母体血药浓度的1%,在打针后1-6天内鸥惰黝高
哺乳期应用安然
赛妥珠单抗
乳汁中含量极低,打针后0.5-2天内鸥惰黝高
哺乳期应用安然
英夫利西单抗
母乳中血药浓度低于母体血药浓度的0.5%,在打针后1-4天内鸥惰黝高
那他珠单抗
乳汁中含量极低
维多珠单抗
未知
哺乳期应用安然
文献来源:Uma Mahadevan, Ryan A. McConnell, Christina Chambers. Drug Safety and Risk of Adverse Outcomes for Pregnant Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Gastroenterology. 2017 Feb;152(2):451-462
Abstract:
The management of the pregnant patient with inflammatory bowel disease (IBD) is complicated by multiple providers, misinformation and a disease entity that, particularly when active, can adversely affect pregnancy outcomes. This paper seeks to frame the debate>(整顿及校订:夏璐)
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本文标题:妊娠期IBD妇女的管理
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