红网资兴1月28日讯（通讯员 杨亮 朱孝荣）1月28日，笔者从资兴市医保站获悉，通过医保稽核人员对意外伤害案全方位、全过程、无缝隙的稽核，去年7月至今资兴市共追回医保基金10.14万元。

2012年7月以来，资兴市共受理199起基本医疗保险参保人员意外伤害案件。按照城镇职工和城镇居民基本医疗保险报销比例来结算，基本医保统筹基金需支付人均5872.4元医疗费用。为防范套取、骗取医保基金行为，最大限度实现参保人员应保尽保，资兴市医保站对意外伤害案件的审批实行关口前移，注重预防。在审批过程中，参保人员需详细填写个人申请报告，阐明意外伤害发生的时间、地点、证明人和急诊病房等情况，然后经单位或社区（乡镇、学校）、所辖公安派出所、交警部门、医院医保办签字盖章，最后提交该站审核。如对事实产生合理性怀疑，资兴市医保站还将及时派稽核人员去事发现场做调查工作笔录，获取关键证人和附加证人的证人证言，并严格依据调查结果做出审批或不予审批的决定。

2012年7月至今，资兴市共查处9起医保违规行为，共追回医保基金10.14万元。确保了医保基金高效合理使用，使参保人员的每一分“救命钱”都用到了“刀刃上”。...

本文标题：资兴查处9起医保违规行为 追回10万元医保基金

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