医保患者被拒暴露总额预付制漏洞
2013-01-25 08:13:53 来源:
近日有报道说,北京杨女士的丈夫被北京某大学附属医院以“床位紧张”为由拒收,原因是医院的“医保额度已用完”。还有媒体援引济南市社保局的统计报道,2011年,济南有270名医保病人被医院拒收。
网民认为,这种行为违背了医保政策初衷,降低了医疗质量。不过,在目前医保制度下,医院拒收医保患者也有苦衷,这正揭示了医保“总额预付制”的漏洞。网民认为,“总额预付”须在“总量控制”基础上实行,而且必须对资金使用情况进行过程治理。
违背医保政策初衷
网民指出,这种行为违背了医保政策的初衷,降低了医疗质量。有不少网民质问:医德在哪里?
网民“郭杨阳”说,医保政策的福利性、正义性去了哪里?在拒收医保患者的背后是政策执行的不作为。
网民“侠女tina”更是曝料说,有医院的朋友告诉我,要告诉医生是自费的,医生比较喜欢自费的布。
网民“武洁”总结道:一些医保患者已缴纳医保,却被医保定点单位以各种理由拒绝,甚至不得不自费或异地诊疗,这违背了医保政策初衷,损害了医保患者切身利益。
医院也有苦衷
同时,网民也承认,在目前医保制度背景下,医院拒收医保患者是一种“自我保护”。
网民“刘鹏”就解释说,作为医保定点医院,拒绝收治医保病人是说不过去的,但医院并非没有苦衷。比如有些医院就指出,相关医保管理部门,给医院下达了严格的医保定员、定额,并制定了多花、超支医院自行负担的制度。为此,一些医院每年自己承担的相应损失就达一两百万元,作为大多数都已经是自...
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